על רקע הכוונה לבצע קיצוץ בתקציב משרד הבריאות במסגרת תוכנית הסיוע לנמלטים מאוקראינה, פנה היום  שר הבריאות משה ארבל במכתב לראש הממשלה בנימין נתניהו והתריע: במידה שהקיצוץ ימומש ייפגעו שירותי בריאות חיוניים שמוענקים לאזרחי ישראל ותיעצרנה תוכניות משמעותיות שהמשרד אמור להוציא אל הפועל.

לדברי השר ארבל, "מערכת הבריאות נמצאת בימים אלה באתגר תקציבי משמעותי בשל הגידול האדיר בביקושים לבריאות הנובע מהזדקנות מואצת וגידול של האוכלוסיה בישראל. בשל כך אנו חווים התארכות בזמני ההמתנה לשירותים וקושי הולך וגובר של ארגוני הבריאות לעמוד בתקציבם מבלי לפגוע באופן קשה בשירות אותו הן נותנות לציבור, בין היתר בשל אי קידום התקציב הבסיסי בהתאם לפרמטרים אובייקטיביים של גידול והזדקנות האוכלוסיה ועליה במחירי תשומות הבריאות".

השר ציין כי על אף העובדה שלא כל הבקשות לתוספת תקציבית התממשו, גובשו במשרד הבריאות כמה תכניות ומענים שנועדו לאפשר למערכת להתמודד עם הביקושים הגוברים וצרכי הבריאות ההולכים וגדלים של האוכלוסייה. "חרף מאמצינו כאמור", כתב השר ארבל, "מאז אישור התקציב הובא לידיעתינו כי צפויים להתממש קיצוצים רוחביים בתקציב המשרד לטובת מימון ועמידה בסיכומים עם משרדים אחרים המסתכמים בסך של כ-100 מיליון ש"ח המתווספים לקיצוץ של כ-360 מיליון ₪ בבניית התקציב, הפוגעים בבסיס היכולת שלנו לתת מענה ראוי לציבור".

"לא זו אף זו, עד לשלב מאוחר זה של השנה טרם התקבלו הסכומים שהובטחו לנו בסיכומים התקציביים והם מעוכבים, כך שיכולת המימוש נפגעת בהתאם. אנו עדיין ממתינים לתוספות למערכת שהובטחו לשנת 2023 בסך של למעלה מ-650 מלש"ח בזמן שבאופן מעשי, השנה התקציבית מתקרבת לקיצה".

"לפיכך, ככל שהמשרד יחויב להעמיד את התקציב המוצע, ביקשתי ממנכ״ל המשרד להודיע לגופים הרלוונטיים על הפחתות באחת או יותר מהתכניות הבאות ולהעמיק את הקיצוץ בתכניות נוספות:

1. קיצוץ במנגנוני התמיכות בבתי החולים אשר גם כך נמצאים בקושי תקציבי בלתי אפשרי הנובע מקידום חסר של תקציבם.
2. צמצום התמיכה במרכזי החוסן.
3. צמצום התכנית לקיצור תורים לניתוחים.
4. צמצום מליוני שקלים ממבחני התמיכה בבריאות הנפש לשנת 2024 ועיכוב הוצאת חולים ממושכים למסגרות קהילתיות.
5. צמצום התמיכה במד"א.
6. פגיעה ועיכוב בתכניות הכשרת כח אדם לרבות רופאים, סיעוד ומקצועות הבריאות.
7. הפסקת התכניות לקידום בריאות עם השלטון המקומי.

עוד אוסיף, כי ברמת המדיניות, מימון הפעילות המוצעת ע"י תקציב משרד הבריאות יפתח פתח לאוכלוסיות רבות נוספות שאינן זכאיות כיום לשירותים רפואיים בישראל מפאת מעמדם והיכולת של המשרד לאבחן בין האוכלוסיות השונות (הזכאיות ושאינן זכאיות) תפגע כך שהלכה למעשה, כל אדם השוהה בישראל, ללא תלות במעמדו החוקי, יהיה זכאי לשירותי בריאות.

להזכיר כי בישראל שוהים עשרות אלפי אנשים שמדינת ישראל לא הכריעה במעמדם, חלקם ממדינות הנמצאות במצבי חוסר יציבות פוליטית, אשר לא זכאים לשירותי בריאות מטעמים מובנים ולגביהם אנו נמצאים בהליכים תלויים ועומדים בבג"צ. מיותר לציין כי במקרים דחופים של אוכלוסיות אלה, בתי החולים נותנים מענה רפואי וסופגים מתקציבם למימון המענה ללא כל שיפוי. מצב דברים זה עשוי להוביל לרידוד השירותים הניתנים לאוכלוסיות השונות למינימום ולהביא לפריצה וחשיפה תקציבית חסרת תקדים.

על כן, אני מתנגד בתוקף לחלוקת המשאבים שנקבעה בהצעת המחליטים שמשמעה קיצוץ בתקציב משרד הבריאות ופגיעה קשה בפעילות הליבה של המשרד.